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SIM, A COVID-19
TAMBÉM CONTINUA A AVANÇAR
A COVID-19 é uma doença causada pelo SARS-CoV-2, um vírus da família dos coronavírus.1
O vírus que provoca a COVID-19 pode ser transmitido através de contacto direto (disseminação de gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infetada tosse, espirra ou fala) ou de contacto indireto (contacto das mãos com uma superfície ou um objeto contaminado)2. Esta é a parte que, infelizmente, nos últimos anos, todos tivemos de aprender.
Mas agora que já sabemos tanto, está na hora de dar um passo em frente.
Comecemos por recordar:
O que são
VÍRUS?
Os vírus são organismos muito particulares. Para sobreviverem e se reproduzirem precisam de se ligar às células do hospedeiro.3
CORONAVÍRUS?
Os coronavírus são uma família de vírus
conhecidos por causar doença no ser humano.
A infeção por coronavírus pode ser semelhante a uma síndrome gripal comum ou apresentar-se como uma doença mais grave, quando evolui para pneumonia.1,4
SARS-CoV-2?
O SARS-CoV-2 é um vírus da família dos
coronavírus e é responsável pela COVID-19.
Foi identificado pela primeira vez em
dezembro de 2019 na China, na cidade
de Wuhan. Nunca tinha sido previamente
identificado em seres humanos.5
Segundo a Organização Mundial de Saúde, a COVID-19 continua a ser considerada uma emergência de saúde pública.6
Desta forma, continuamos sempre atentos ao aparecimento e padrões de circulação de novas variantes do SARS-CoV-2.
Mas como pode saber se é um doente de risco?
Antes de mais, e em primeiro lugar, deve falar sempre com o seu médico ou farmacêutico para perceber se faz parte de um grupo de risco.
Em baixo, listamos as condições que estão associadas ao risco de evolução para COVID-19 grave.7,8
IMUNODEPRESSÃO
● Transplante alogénico de células hematopoiéticas há menos de 1 ano ou doença de enxerto-hospedeiro
● Transplante pulmonar; ou transplante de outro órgão sólido com tratamento de indução há menos de 6 meses ou rejeição há menos
de 3 meses
● Terapêuticas de depleção linfocitária com agentes anti-CD20 e anti-CD52, cladribina, ciclosporina, anti-metabolitos (ciclofosfamida,
micofenolato mofetilo, leflunomida, metotrexato ou azatioprina em alta dose) ou corticosteroides em dose equivalente a prednisolona >10mg/dia durante três meses, ou prednisolona >20mg/dia durante duas semanas
● Inibidores da tirosina quinase de Bruton, terapia CAR-T, ou quimioterapia para neoplasia há menos de 6 meses
● Infeção por VIH (vírus da imunodeficiência
humana) sem tratamento e contagem TCD4+
inferior a 200 células/mm3
● Síndrome de imunodeficiência primária sob
reposição de imunoglobulinas
DOENÇA CRÓNICA
● Doença pulmonar crónica
● Insuficiência cardíaca
● Cardiopatias congénitas
● Insuficiência renal crónica
● Cirrose hepática
● Diabetes mellitus
● Obesidade com IMC ≥ 35 Kg/m2
● Síndrome de Down
● Doença falciforme
● Doença neurológica ou cerebrovascular associada a disfagia neurológica
GRAVIDEZ / IDADE
● Gravidez
● Idade ≥60 anos
● Idade ≤3 meses
ALGUNS
PASSOS NA
DIREÇÃO
CERTA
Se é um doente de risco, há alguns passos que deve dar
se apresentar sintomas suspeitos de COVID-19:
TESTAR
Faça um teste para saber se é
COVID-19.
POSITIVO
Saiba o que fazer para evitar a propagação do vírus.
AVANCE
Se é um doente de risco, aconselhe-se com um profissional de saúde.
1 . TESTAR
Para confirmar se tem COVID-19, em caso de sintomas suspeitos, deve fazer um teste de diagnóstico
para confirmar a infeção por SARS-CoV-2.4,9
MAS QUE SINTOMAS SÃO ESSES?
Podem ser utilizados 2 tipos de teste:4,9
TESTE RÁPIDO DE ANTIGÉNIO (TRAg)
TESTE DE AMPLIFICAÇÃO DE ÁCIDOS NUCLEICOS (TAAN, vulgo PCR)
São feitos com amostras colhidas através de zaragatoa da região do nariz e/ou da garganta. Devem ser realizados o mais precocemente possível e: 1) até ao 3.º dia após a data da última exposição ao caso confirmado e 2) ao 7º dia após essa exposição.
Antes de mais, e em primeiro lugar, deve falar sempre com o seu médico ou farmacêutico para perceber se se encaixa nesse perfil.
De qualquer forma, em baixo, listamos as condições que estão associadas ao risco de evolução para doença grave por COVID-19:6,7
Atenção: os AUTOTESTES* são testes rápidos de antigénio que, por serem de baixa complexidade de
realização, podem ser feitos por pessoas que não sejam profissionais de saúde ou outros profissionais
habilitados. No entanto, não são considerados válidos para o diagnóstico de COVID-19.4,9
*Os resultados positivos nos autotestes realizados para rastreio de infeção por SARS-CoV-2 devem ser confirmados por novo teste por forma a garantir a implementação de medidas de Saúde Pública adequadas e proporcionais, nomeadamente a realização de TAAN/PCR num prazo de 24 horas ou dum teste TRAg profissional.4,9
O QUE DEVE FAZER SE SUSPEITAR DE INFEÇÃO POR SARS-CoV-2?
2 . POSITIVO
As pessoas com COVID-19 (confirmada por teste profissional) devem cumprir as medidas de prevenção e controlo
de infeção durante um período mínimo determinado abaixo:7
3 . AVANCE
Se é um doente de risco, fale com o seu médico ou farmacêutico para saber como avançar.
O que é que o profissional de saúde pode fazer por si?
● Aconselhamento personalizado sobre o seu caso
● Avaliação clínica dos seus sintomas
● Atuação rápida para que a doença não evolua de forma desfavorável
● Atuação de acordo com as recomendações de saúde aprovadas.
Este é o comportamento-chave. Todas as pessoas com sintomas respiratórios agudos devem
adotar as medidas básicas de prevenção e controlo de infeção, nomeadamente:4
Evitar ambientes fechados ou aglomerados de pessoas e manter distanciamento físico
Utilizar máscara sempre que estiver em contacto com outras pessoas ou em espaços de utilização partilhada
Limpeza e desinfeção de
equipamentos e de superfícies
QUER SABER MAIS SOBRE O QUE FAZER EM CASO DE INFEÇÃO POR SARS-CoV-2?
AINDA TENHO DÚVIDAS
Aqui, reunimos um conjunto de questões que ainda são parte do nosso dia a dia:
1. Como se transmite o vírus SARS-CoV-2?
Através de contacto direto (disseminação de gotículas respiratórias produzidas quando, por exemplo, uma pessoa infetada tosse, espirra ou fala, e que podem ser inaladas ou pousar na boca, nariz ou olhos de pessoas próximas) ou de contacto indireto (contacto das mãos com uma superfície ou um objeto contaminado com o vírus e que, em seguida, contactam com a boca, nariz ou olhos ou através de inalação de aerossóis contendo o vírus).2,4
2. Quais são os sinais e sintomas da COVID-19?
3. Quais são as principais formas de gravidade da COVID-19?
4. Que grupos podem desenvolver complicações mais graves da doença?
O QUE DEVE FAZER SE SUSPEITAR DE INFEÇÃO POR SARS-CoV-2?
5. É possível adotar medidas de prevenção da COVID-19?
Sim. Adotando algumas medidas básicas que, por esta altura, já todos conhecemos: etiqueta respiratória ou lavagem regular das mãos. Sempre que recomendado pelas autoridades de saúde devemos também: utilizar máscara e adotar o já tão conhecido distanciamento social.4
6. O que devo fazer caso suspeite estar infetado pelo vírus da COVID-19?
Para confirmar se tem COVID-19, em caso de sintomas suspeitos, deve fazer um teste de diagnóstico para confirmar a infeção por SARS-CoV-2. As pessoas com COVID-19 (confirmada por teste profissional) devem cumprir as medidas de prevenção e controlo de infeção durante um período mínimo determinado.4,9
7. Como posso saber se sou um doente de risco?
8. Sou um doente de risco e tenho COVID-19. O que devo fazer?
Referências: 1. World Health Organization. 2023. Coronavirus disease (COVID-19): https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 2. INSA - Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. 2023. Novo coronavírus SARS-CoV-2 | Covid-19: https://www.insa.min-saude.pt/category/areas-de-atuacao/doencas-infeciosas/novo-coronavirus-sars-cov-2-covid-19/. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 3. National Human Genome Research Institute. 2023. Virus: https://www.genome.gov/genetics-glossary/Virus. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 4. SNS24. 2022. COVID-19: https://www.sns24.gov.pt/tema/doencas-infecciosas/covid-19/. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 5. World Health Organization. 2021. Coronavirus disease (COVID-19): https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-adetail/coronavirus-disease-covid-19. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 6. World Health Organization. 2023. Statement on the fourteenth meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the coronavirus disease (COVID-19) pandemic: https://www.who.int/news/item/30-01-2023-statement-on-the-fourteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 7. Direção-Geral de Saúde. 2022. Norma n.º013/2022 da DGS: Abordagem das Pessoas com suspeita ou confirmação de COVID-19. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 8. Pfizer Healthcare Ireland. 2022. Know Your Risk: https://www.knowyourrisk.ie/. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 9. INSA - Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge. 2022. COVID-19: Atualizada Estratégia Nacional de Testes: https://www.insa.min-saude.pt/covid-19-atualizada-estrategia-nacional-de-testes-4/. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023; 10. Sociedade de Infeciologia Pediátrica. 2020. Abordagem clínica dos doentes pediátricos com COVID19: https://www.sip-spp.pt/media/yuyoj2cg/abordagem-cli-nica-covid-19-folheto.pdf. Acedidas a 20 de fevereiro de 2023
educativo e não pretendem substituir o diálogo com um profissional de saúde, onde são tidas em consideração as características únicas do doente.